افراديكه داراي كاهش شنوائي يكطرفه شديد تا عميق(Severe to Profound ) مي باشند داراي مشكلات زيرند: 1- اختلال در جهت يابي صدا 2- اشكال در درك تلفظ كلمات در حضور نويز زمينه 3- اختلال در تجمع دو گوشي توانبخشي در كاهش شنوائيهاي يكطرفه 1- افزايش توجه كودك قبل از شروع به سخن گفتن
2- افزايش قوه بينائي در ارتباطات جهت افزايش درك
3- استفاده از كلمات آشنا بجاي جملات پيچيده
4- دادن موقعيت مناسب به گوش بهتر در سر كلاس
5- كاهش مقدار نويز محيط چه در كلاس و چه در خارج كلاس
6- كنترل پيشرفت گفتاري و زباني به صورت آكادميك
7- استفاده از سمعكهاي CROSS
در رابطه با گوش سالم بايد نكات زير رعايت گردد: الف) از نويز محيط به دور باشد
ب) دور بودن از هر گونه بيماريهاي عفوني
ج) جلوگيري از قرار دادن هر نوع شئي در گوش
د) عدم استفاده از هر گونه داروي اتوتوكسيك
ر) پيشگيري از ابتلا به بيماريهاي ويژه فصلهاي خاص
ز) ارزيابي سالانه اتولوژيكي و اديولوژيكي