Thursday, May 15, 2003

کاهش شنوایی های شغلی
ناشنواييها يا كم شنواييهاي شغلي ممكن است به علل زير عارض شوند :
صدمات مكانيكي
ـ صدمه به علت صداي زياد .
1-صدمات مكانيكي .ممكن است در اثر انفجار ـ گرماي زياد يا ضربه خوردن به سر ايجاد شوند كه در نتيجه آنها ممكن است بيمار دچار يك يا چند عارضه زير شود :
ـ شكستگي مجراي استخواني گوش خارجي ؛
ـ پارگي پرده گوش ؛
ـ گسيختگي استخوانچه ها ؛
ـصدمه يا انهدام گوش دروني .
عارضه هاي فوق ناشي از ضرب ديدگي ، خون ريزي يا پارگي بافتهاي نرم حلزون شنوايي با دستگاه دهليزي مي باشند .
علايم.همانطور كه گفته شد هر يك از عارضه هاي فوق ممكن است به تنهايي ويا همراه با يك يا چند عارضه ديگر رخ دهند، در نتيجه علايم متفاوتي ايجاد خواهند شد . در زير به طور خلاصه هر عارضه جداگانه ذكر مي شود .
1) در شكستگي مجراي استخواني گوش خارجي،خونروي از گوش مشاهده مي شود . كم شنوايي انتقالي مختصري نيز به علت تجمع لخته خون در مجرا ، ديده شده است .
2) در پارگي پرده صماخ ،خونروي از گوش ، درد ( كه ممكن است ابتدا خفيف و سپس شديد تر شود ) به اضافه كم شنوايي انتقالي مختصر يا متوسط وجود خواهند داشت .
3 ) در گسيختگي استخوانچه ها ممكن است علايم فوق به اضافه كم شنوايي ، كه متوسط يا شديد خواهد بود ، وجود داشته باشند .
4 ) در صدمه گوش دروني ، سر گيجه و ناشنوايي يا كم شنوايي شديد از مشخصات صدمه گوش دروني است . ممكن است سرگيجه همراه با نيستاگموس ، تهوع و استفراغ باشد .
پيش آگهي . از نظر شنوايي ، حالا ت 1، 2 و 3 صدمه دايمي به گوش نمي رسانند و ضايعات هر سه با عمل جراحي ترميم مي شود و شنوايي به حد طبيعي باز خواهد گشت . اما در صدمه گوش دروني ، در صورتي كه جزئي باشد ممكن است شنوايي آسيب مختصري ببيند و كري حسي ـ عصبي به ميزان كم يا متوسط عارض شود و در صورتي كه صدمه شديد باشد ، احتمال از دست رفتن كامل شنوايي وجود دارد .